(+374) 41242713
ОБРАЗОВАНИЕ
1994-2000 гг. ЕрГМУ им. Гераци
2001-2003 гг. Центр Пластической Рекноструктивной Хирургии и Микрохирургии,
Университетская Больница № 1, Ереван, клинический ординатор
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
Пластическая и реконструктивная хирургия
Арам Роменович Бороян является членом:
1) Армянской Ассоциации Пластических Хирургов (AAPRAS)
2) Европейского общество пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (ESPRAS).
Цена операции определятся в ходе очной или онлайн консультации.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА
МАММОПЛАСТИКА
АБДОМИНОПЛАСТИКА И ЛИПОСАКЦИЯ
Интервью с пластическим и реконструктивным хирургом Арамом Борояном «Пластическая хирургия – это хирургия ВЫБОРА!»
– Арам Роменович, расскажите, пожалуйста, как Вы пришли в медицину, и в частности, в
пластическую хирургию?
– По правде говоря, большого выбора у меня не было, так как я вырос в традиционной семье
врачей и о какой-либо другой профессии даже не задумывался. Что же касается моей
специализации, то это решение пришло ко мне во время практических занятий в отделении
пластической хирургии. После окончания университета я поступил в резидентуру по пластической
реконструктивной хирургии. С этого начался мой путь в эту специальность, которая в дальнейшем
стала делом всей моей жизни.
– Есть ли у Вас идеал пластического хирурга, и, вообще, кого считаете своим учителем или
наставником в этой области?
– Для меня показательным примером всегда были и остаются мои родители, а других идеалов я
никогда для себя не строил. Однако это не означает, что у меня не было учителей. Они и сейчас у
меня есть, и всем им я очень благодарен за свои теоретические знания и профессиональные
навыки.
– Арам Роменович, Вы довольно часто бывает в зангранпоездках, опыт какой страны в области
пластической хирургии является для Вас показательным?
– Безусловно, базовое образование я получил в Армении, но далее, как и всем состоявшимся
хирургам, которые стремятся к совершенствованию своих навыков и теоретических знаний, мне
приходится постоянно участвовать в различных международных конгрессах, мастер-классах,
семинарах. Думаю, что без этого не может обойтись ни один грамотный хирург, ведь медицина, и
в частности пластическая хирургия, ─ это непрерывный процесс обучения. У меня были
длительные стажировки в различных западноевропейских странах, и каждый раз я старался
перенять у западных коллег что-то новое и полезное для себя. Впрочем, опыт, перенятый у моих
армянских коллег, также является для меня бесценным.
– Как правило, маммопластика в подавляющем большинстве случаев делается в эстетических
целях. А существуют ли абсолютные показания к данной операции?
– Прежде чем ответить на Ваш вопрос, хочу отметить, что существует несколько видов
маммопластики: аугментационная или увеличивающая; мастопексия или подтяжка груди;
редукционная или уменьшающая. Первые две являются сугубо эстетическими операциями, и
показанием к ним является желание пациентки. Третья же проводится как в эстетических целях,
так и по медицинским (физиологическим) показаниям. Зачастую, при очень больших объемах
молочной железы женщины жалуются не только на внешний вид, но и на дискомфорт и даже
физическую боль в грудном отделе позвоночника.
– Давайте поговорим об этапах пластической хирургии. Наверняка, первый – это доскональное
обследование на выявление противопоказаний и факторов риска?
-Это, безусловно, очень важный этап предоперационного периода, однако началом процесса я
все же считаю формирование самой идеи операции в сознании пациентки. Ведь эстетическая
хирургия является вовсе не обязательной хирургией, и операции проводятся не по жизненным
показаниям. Это ─ хирургия выбора. Пациентке необходимо очень обдуманно взвесить все за и
против и понять, нужна ли ей вообще эта операция или нет. Это она может сделать сама, до
прихода в кабинет к хирургу, так и совместно с ним, во время консультации. Главное понять, что
подвигло пациентку к данному решению. Кому-то это нужно для повышения самооценки, другим
─ для установления гармонии в семейных отношениях и в сексуальной жизни, третьим ─ еще что-
то. Конечно же, миссия доктора заключается в том, чтобы помочь пациенту справиться со своими
проблемами, однако бывает и так, что хирург после осмотра может ему отказать в операции, не
найдя никаких показаний к ней.
Еще одним очень важным предоперационным этапом является выбор хирурга, который будет
проводить операцию. Как правило, ко мне приходят по рекомендации моих бывших пациенток, и
они твердо уверены в своем решении, однако бывают и такие случаи, когда пациентка
сомневается, и тогда я рекомендую ей пройти консультацию у нескольких хирургов и только
потом сделать свой выбор. Самое главное, чтобы между пациентом и врачом установились
доверительные отношения.
Следующий этап ─ подготовка к операции. Пациентку нужно поставить в известность обо всех
подробностях операции, рассказать о рисках, возможных осложнениях и т.д. Далее проводятся
инструментальные и лабораторные обследования. Если все параметры в норме, и каких-либо
противопоказаний не выявлено, то назначается день операции.
– А какими могут быть противопоказания к проведению маммопластики?
– Самыми разнообразными. Например, онлологические заболевания, инфекционные болезни,
гормональные нарушения, период лактации, сдвиги в параметрах лабораторных данных и т.д.
– А возраст?
– Возрастных ограничений, как таковых нет, конечно, если пациентка достигла совершеннолетия.
– Арам Роменович, а какие бывают импланты, и какие из них Вы предпочитаете применять в
своей практике?
– В целом, существует несколько критериев, по которым можно определить типы имплантов:
поверхность оболочки, которая бывает гладкой и текстурированной; форма − круглая и
анатомическая; наполнитель − силиконовый гель (наиболее распространенный вариант
наполнителя) или солевой раствор.
– А как они рассматриваются с точки зрения безопасности?
– На консультациях мне довольно часто пациентками задается следующий вопрос: может ли
операция (имплант) спровоцировать онкологическое заболевание груди? Я могу со всей
ответственностью сказать, что эндопротезирование подобных проблем не вызывает. Это
подтверждено очень серьезными и многолетними исследованиями.
– Какие виды доступа при установлении имплантов существуют, и какой из них, на Ваш взгляд,
является наиболее эффективным?
– Существует три вида доступа: под грудью, под мышками и периареолярный. Однозначного
ответа по поводу эффективности того или иного доступа просто не может быть. Все случаи
индивидуальны. Это зависит от предпочтений хирурга и объема операции. Если, например, кроме
увеличения груди требуется также подтянуть соски или уменьшить их, то в этом случае может
применяться разрез вокруг соска. Многие опасаются рубцов, однако, во-первых, разрезы
делаются в естественных складках или пигментированных зонах (как в случае периареолярного
доступа), во-вторых, со временем рубцы становятся практически невидимыми.
– Арам Роменович, расскажите, пожалуйста, что представляет собой липофилинг груди, и
можно ли рассматривать данную процедуру как альтернативу маммопластике?
– Липофилинг груди – это методика коррекции и увеличения молочных желез, исправления их
формы, асимметрии с помощью собственного жира, который забирается из проблемных зон
пациентки. Альтернативой импланту она также может быть, однако у пациентки должно быть в
достаточном количестве природного материала, то есть жира. Эту операцию мы делаем
женщинам, которые категорически против установления имплантов, но, повторюсь, при условии,
что их «запасы» жировой ткани удовлетворяют запросы операции. Однако, чаще всего в своей
практике я применяю этот метод в случае, когда имеются небольшие контурные деформации
груди.
– Хотелось бы также поговорить о третьем из перечисленных вами видов маммопластики ─
редукционной.
– Редукционная маммопластика – операция, целью которой является уменьшение
объема молочных желез путём удаления железистой и жировой тканей, а также избытка кожи.
– Многих интересует, как протекает послеоперационный период при мамопластике…
– Послеоперационный период принято делить на несколько этапов. Первый – это 7-10 дней после
операции, когда пациентка может чувствовать определенный послеоперационный дискомфорт. В
этот период ей нужно исключить или хотя бы резко ограничить физические нагрузки. Начиная с
10-15 суток, она уже может постепенно переходить к своему повседневному режиму.
Единственное, не стоит прибегать к длительным физическим нагрузкам, а вот легкая пробежка,
небольшие упражнения не противопоказаны, конечно, если пациентка носит компрессионное
белье. Я советую женщинам носить такое белье в течение 4-6 недель после операции. Далее уже
можно жить полноценной жизнью, но не забывать время от времени посещать кабинет хирурга.
– Арам Роменович, какими будут Ваши пожелания и рекомендации женщинам, которые хотят,
но не решаются на маммопластику?
– Во-первых, я хочу, чтобы каждая женщина, которая желает стать пациенткой пластического
хирурга и сделать себе маммопластику, осознала, что данную операцию она делает прежде всего
для самой себя, и что ее решение должно быть осознанным, самостоятельным и взвешенным.
А для этого необходимо иметь соответствующую действительности информацию, которую можно
получить либо из беседы со специалистом, либо из надлежащей литературы. Что же мы имеем на
самом деле ─ знания, вычитанные из сомнительных интернет-сайтов или в желтой прессе, а также
из рассказов знакомых и подруг. Одним словом, я хочу, чтобы наши женщины любили и
принимали себя такими, какие они есть на самом деле, были самодостаточными, а в случае, если
их что-то не устраивает в их внешности, обращались к профессионалам. Мы всегда готовы прийти
на помощь нашим женщинам и сделать их привлекательней и краше. Будьте счастливы!
Интервью провела А.Асатрян для публикации в журнале Ageless Magazine (Май 2018 г.)