Бариатрические операции

Бариатрическая операция – это хирургическое вмешатеьство с целью уменьшения или шунтирования желудка, которое помогает изменить пищеварительные процессы в организме. На самом деле бариатрические операции – это современный, эффективный и абсолютно безопасный  метод лечения при ожирении и нарушениях обмена веществ. После бариатрической операции пациент начинает употреблять гораздо  меньше пищи, и в течении  1 – 3 лет теряет до 80 % лишнего веса. Если индекс вашего тела превышает число 35, то вам пора задуматся о бариатрической операции. Сделать это качественно и по доступной цене можно в лучших клиниках Армении.  

Показания к бариатрическим операциям

К данной операции прибегают пациенты, страдающие ожирением (индекс массы тела  35-40 кг/м2), и следующими заболеваниями и патологиями:

  • Диабет II типа,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Повышенное кровяное давление,
  • Повышенный уровень холестерина в крови,
  • Патологический храп или обструктивное апное во время сна,
  • Заболевания суставов,
  • Инфаркт сердечной мышцы или послеинсультное состояние,
  • Синдром поликистозных яичников и т.д.

Виды бариатрических пераций

СЛИВ гастрэктомия или рукавная гастропластика

Иначе эта операция называется продольной резекцей желудка, при которой  желудок уменьшается в размерах до тонкой «трубки» диаметром 14 мм и объемом около 40-60 мл, но продолжает полноценно функционировать. Маленькие порции быстро вызывают стойкое чувство сытости, вы избавляетесь от 60-70% излишнего веса. Во время операции вместе с удаленной частью желудка, вырезается и тот участок, где расположены рецепторы голода.

 

Бандажирование желудка

Это способ хирургического лечения ожирения, заключающийся в наложении бандажа на верхний отдел желудка. Бандаж — это кольцо, которое в месте наложения создаёт сужение просвета желудка, тем самым разделяя его на два отдела — на маленький желудок (над бандажом) и большой желудок (под бандажом). Рецепторы насыщения, которые сигнализируют нам о том, что желудок заполнен, находятся именно в верхнем отделе желудка. Поскольку ёмкость малого желудка над кольцом совсем небольшая (10-15 мл), он очень быстро заполняется маленьким количеством пищи, тем самым возбуждая рецепторы насыщения. Ощущение переполнения желудка, возникающее при этом, заставляет человека остановиться в дальнейшем поглощении пищи, вследствие чего потребление калорий существенно снижается и начинается снижение веса.

Шунтирование желудка

В ходе этой операции формируют «малый желудок» объемом до 100 мл. Еда из него сразу поступает в тонкий кишечник. В результате человек быстро насыщается небольшим количеством пищи, а всасывание жиров и углеводов уменьшается. Таким образом снижается повышенный аппетит и нормализуется пищевое поведение. Вес снижается физиологическим путем, поэтому нормализованная масса тела стабильна и нормально удерживается.

В течение первого года после операции пациенты с ожирением сбрасывают в среднем 70 % лишнего веса (лишний вес = фактический вес при ожирении — нормальный вес). Например, человек с ростом 170 см весит 110 кг. Его максимальный нормальный вес в соответствии с рекомендациями ВОЗ — 72 кг, то есть лишний вес — 38 кг. В результате проведения операции шунтирования уже через год он сбросит ~70% от 38 кг — то есть почти 27 кг — и будет весить 83 кг.

Спустя примерно два года после операции вес стабилизируется. Общая потеря лишней массы к этому времени достигает 80 %. Если пациент продолжает придерживаться сформированных пищевых привычек и нормальной двигательной активности, вес окончательно нормализуется и результат сохраняется пожизненно.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ГАСТРОПЛАСТИКЕ

Кому показаны бариатрические операции?

Показания к операции рассматриваются в каждом случае отдельно и должны учитывать степень избыточного веса, состояние здоровья пациента и психологический дискомфорт от лишнего веса.

Общие показания к хирургическому лечению избыточного веса – полное отсутствие результата  от консервативных методов снижения веса (ожирения).

Показания к рукавной гастропластике :

  • ИМТ  32 кг/м2 и выше, при одновременном наличии сопутствующих ожирению заболеваний (патология со стороны сердца, обструктивное апноэ сна, гипертензия или сахарный диабет 2 типа);
  • 2 степень ожирения  – ИМТ от 35 кг/м2 до 40 кг/м2);
  • 3 степень ожирения – ИМТ > 40 кг/м2;
  • при молодом возрасте (до 30 лет), ИМТ которых больше 30 кг/м2, с быстро прогрессирующим ожирением, которые не способны строго выполнять рекомендации врача при использовании неоперативных методов лечения.
  • возраст не более 60 лет, как минимум два года безуспешного консервативного лечения ожирения.

Показания к желудочному шунтированию:

  • ИМТ не менее 35 кг/м² возраст;
  • возраст не более 60 лет,  как минимум два года безуспешного консервативного лечения ожирения:
  • наличие сахарного диабета или хотя бы одного сопутствующего заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, синдром сонного апноэ, болезни сердца и т.д.) при условии обследования состояния здоровья до, во время и после операции командой врачей.

Какова цена бариатрических операций в Армении?

Стоимость рукавной гастрэктомии от 1 500 000 драмов. Гастрошунтирование стоит чуть дороже — от 1 800 000 драмов. Что же касается бандажирования, то здесь общая цена операции зависит от выбранного пациентом бандажа и может варьироватья от 1 000 000 до 2 000 000 драмов

В каком возрасте чаще всего обращаются для бариатрических операций?

Средний возраст – от 34 до 45 лет.

Через какое время после процедуры будет виден результат?

Через 1,5–2 года после операции пациенты достигают своего самого низкого веса, потеряв 75–80 % избыточного веса. В общем, этот результат все же не является стабильным, и преобладающая часть пациентов прибавляет в весе 5–10 кг, а затем вес стабилизируется.

А какие противопоказания к бариатрическим операциям?

Язвенная болезнь, острые состояния, психические заболевания, беременность.